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什么是肝性腦病

參與醫生

中國中醫科學院西苑醫院 張引強 副主任醫師
肝性腦病,俗稱肝昏迷,這個疾病是由于肝臟的能力變差,肝臟對于身體里面的毒素不能清除,而這種毒素通過血腦屏障,對神經系統有影響,主要指的是血氨。氨是堿性東西,對神經有毒性,對于神經系統的表現主要分為四個階段。第一個階段是煩躁,或者嗜睡表現,嚴重階段至昏睡,再到昏迷階段。大多數肝性腦病在出現癥狀之前化驗血液,查血氨,血氨會升高,如果能及時糾正血氨的情況,疾病就不會有大的進展。目前對于肝性腦病的標準治療,乳果糖是國際公認的治療方式,乳果糖到腸道分解成雙糖是酸性環境,可以和氨這種堿性中和,能起到降低血壓的作用。另外,還有門冬氨酸、鳥氨酸也是目前治療肝性腦病的常用藥物,而其它如利福昔明、精氨酸,臨床上也在應用,但是缺少循證醫學的證據。所以肝性腦病,根據它的不同階段,發現越早診治越早,預后較好。
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