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用芬太尼透皮貼劑還疼怎么辦

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 孟文爽 主管藥師
使用芬太尼透皮貼劑后還疼,需要先明確疼的原因,并根據不同原因調整治療方案,常見分析如下:1、劑量不足:芬太尼透皮貼劑使用劑量需根據患者的疼痛情況,以及既往是否使用過阿片類藥物的情況來確定,需要在陣痛和耐受性之間達到平衡。如果是由于劑量不足導致達不到陣痛效果的時候,應在醫生指導下進行劑量調整。對于沒有使用過阿片類藥物的患者,可以從最低劑量由1次使用1貼更改為2貼,既往使用過阿片類藥物的患者,根據劑量轉換可更換相同劑量的芬太尼透皮貼劑,或在72小時后增加劑量劑量增加后,但可能需要6天的時間,才能在新的劑量水平達到平衡;2、是否存在藥物相互作用:如果同時服用如卡馬西平、苯巴比妥等CYP3A4誘導劑,會降低芬太尼透皮貼劑的血清藥物濃度,降低陣痛治療效果,患者應該在就診的時候,告知醫生目前正在服用的所有藥物,包括維生素和草藥,醫生會根據藥物的情況,處方沒有相互作用的藥品,同時建議患者在醫生處方前不要停用任何藥物;3、新發疼痛和疾病進展或加重:原有疼痛的部位出現新發疼痛,可能提示新發的并發癥,或出現與原有疾病無關的病變。除此之外,基礎疾病的進展或加重,也可能會出現疼痛,建議應該及時就診,由醫生來進行相關的檢查和診斷。
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