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芬太尼透皮貼劑能一次用兩貼嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院 孟文爽 主管藥師

芬太尼透皮貼劑針對不同患者,使用劑量不同,醫(yī)生會根據(jù)患者的疼痛情況,以及既往使用阿片藥物的情況,來確定芬太尼透皮貼劑的使用劑量。芬太尼透皮貼劑的規(guī)格有12μg、25μg、50μg,以及75μg,常見分析如下:1、未使用過阿片類藥物的患者:根據(jù)自身鎮(zhèn)痛的需要可從最低劑量開始使用,如使用1貼12μg/小時,或25μg/小時的芬太尼透皮貼劑,如果由醫(yī)生評估使用1貼就可以達到鎮(zhèn)痛效果,并且與耐受性之間達到平衡,就不需要1次使用2貼,患者可以每72小時更換1次相同劑量的芬太尼透皮貼劑,即3天后再更換1貼即可;2、針對既往使用過阿片類藥物的患者:根據(jù)劑量轉(zhuǎn)換當所需的劑量>75μg/小時,或在首次使用期間鎮(zhèn)痛不足,需要增加劑量時可由醫(yī)生指導1次使用2貼芬太尼透皮貼劑,以達到足夠的鎮(zhèn)痛效果。在使用芬太尼透皮貼劑期間,應(yīng)及時更換部位,即下次和上次的部位避免在同一個位置,以免引起毛囊炎,或造成皮膚的藥物蓄積。另外,給藥期間疼痛情況如果發(fā)生變化,需要及時地就醫(yī)調(diào)整給藥劑量。由醫(yī)生在疼痛管理和阿片類藥物相關(guān)不良反應(yīng)之間,取得適當平衡,定期重新評估患者對阿片類藥物的恰當?shù)膭┝俊H绻孕性黾觿┝浚赡軙е聡乐匚<吧暮粑种疲虼巳绻枰?次使用2貼芬太尼透皮貼劑,患者則必須與醫(yī)生溝通后調(diào)整。

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