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骨折治療需要手術主要鑒于兩個方面的原因，具體如下：1、骨折后對脊髓和神經產生壓迫，出現了功能障礙，出現了不同程度的癱瘓。在這種情況下需要對神經進行減壓，同時對骨折需要進行固定，恢復脊柱或者是骨折四肢的穩定性，減少對神經的刺激，有利于神經功能的恢復；2、產生不穩定性骨折，骨折移位非常嚴重，保守治療如手法復位、石膏固定不能恢復骨折肢體的功能對位，甚至解剖對位，所以需要進行手術治療。手術治療的目的是恢復肢體的長度，恢復脊柱序列，同時又能讓骨折得到解剖復位，為未來的負重建立非常好的基礎。關節內骨折如果不進行手術，可能骨折片產生高低不平的情況，即使骨折愈合以后，在短時間內也會出現創傷性關節炎，出現永久性疼痛，這種情況沒有機會再做骨折手術，可能需要進行人工關節置換，才能解決問題。因此在骨折的初期，如果是關節內骨折移位比較重，也同樣需要選擇手術治療。