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并非所有骨折都需要手術，平常工作中也經常碰到小孩骨折。評估骨折是否手術，需要參照神經外科、腦外傷的診療規范。骨折需要做手術的情況包括： 1、骨折凹陷超過1cm； 2、骨折壓迫到重要功能區，導致一些神經功能障礙； 3、開放性腦外傷的骨折； 4、骨折導致靜脈竇、大血管受壓，此時也要注意術前充分備血，因為術中可能大出血； 5、兒童的生長性骨折也需處理； 6、顱底骨折大部分采取保守治療，只有出現腦脊液漏且超過1月仍無完全愈合的情況，可能需要行顱骨骨折修補。 除了以上幾種情況的骨折，其余骨折一般采取保守治療。