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動脈導管未閉幾歲做手術好

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李曉鋒 副主任醫師
動脈導管是存在于主動脈和肺動脈之間的異常的管道,它是胎兒時期保證胎兒下半身血供的重要的結構。出生以后絕大部分孩子都會發生閉合,一部分孩子沒有發生閉合,稱為動脈導管未閉。對孩子的影響主要表現為動脈水平的左向右的分流,使心臟擴大,同時由于肺血增多,使肺動脈壓力增高。同時還可以由于動脈水平左向右的分流使體循環缺血,這是動脈導管未閉的影響。 而上述影響的大小與動脈導管的粗細有直接關系。對于動脈導管比較粗,分流量比較大的孩子,很多需要出生后很快或很早就要做手術,這是孩子存活下來的重要保障。而對于中等大小或者是不是特別粗的動脈導管,在1歲以內做手術也是比較明智的選擇。而對于特別小的動脈導管,2mm及2mm以下的動脈導管未閉可以不做特殊的干預,但是要定期復查,觀察動脈導管是不是產生有意義的血流動力學改變。如果這部分患兒的動脈導管產生了有意義的血流動力學改變,則也應該進行有效干預。
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