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如果是在睡眠的狀態下心率45次/分，一般沒有太大的危害，因為在夜間迷走神經張力增高，可以導致心跳緩慢。但如果在清醒狀態下，尤其在活動時心率45次/分，則患者可能出現頭暈、黑蒙甚至暈厥。常見的疾病具體如下：1、病態竇房結綜合征：因為竇房結沖動形成或竇房結傳導障礙，引起嚴重竇性心動過緩、竇性停搏或者竇房阻滯，該病可見于竇房結退行性變，也可見于冠心病、心肌病、心肌炎和心包疾病等，可引起竇房結急、慢性缺血或炎癥浸潤等損害，是病態竇房結綜合征最重要的病因。當心率45次/分時，患者可以出現心、腦、腎等重要器官供血不足的癥狀，輕則表現為心悸、記憶力減退、乏力和運動耐量下降；重則引起心絞痛、黑蒙甚至暈厥，晚期可以出現心力衰竭和阿-斯綜合征；2、三度房室傳導阻滯：因為心室率過慢可以導致腦缺血，而出現暫時性的意識喪失、暈厥，嚴重時出現阿-斯綜合征，需要積極進行治療。