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半夜心率45次/分是否正常，要根據不同情況來進行判斷。第一個，夜間在睡眠情況下，心率下降到45次/分，不一定提示是異常的疾病表現，即人體在正常的生理情況下，夜間睡眠狀態，迷走神經的興奮性比較高，因為高的迷走神經興奮性，可以讓人體在睡眠時，基礎心率低至45次/分，這也可以是正常的和生理性的表現。但是在判斷夜間心率45次/分時，還需要去考慮白天活動狀態下的心率，以及有沒有特別的不舒服和是否合并有相關心臟方面的基礎疾病。通過這些綜合的原因和因素來綜合判斷，夜間45次/分的心率，究竟有沒有病態的一些提示。如果夜間在睡眠狀態下，心率是45次/分，那么白天在活動時，心率能夠達到90次/分以上，尤其是運動、應激等狀態下，由于交感神經的興奮，心率可以提升到90次/分以上，這種情況下夜間的45次/分，就是一個正常的表現。同時，患者如果也沒有任何的心臟相關的退行性改變的疾病，甚至是冠狀動脈相關的疾病，那么這種45次/分就是完全正常的狀態。當然，如果合并了其他系統的疾病，不僅夜間是45次/分，白天活動狀態下，心率也很難提升，甚至白天在活動清醒狀態下，都表現出來心率達不到60次/分，這時就需要去求助專科醫生，明確一下整體的疾病狀態。