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蛋白尿一定有泡沫嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
蛋白尿多表現為泡沫尿, 呈泡沫狀小而密,長時間無法消散,但出現泡沫尿,不一定均為蛋白尿。出現蛋白尿后,實驗室檢查包括尿常規、血生化、病理活檢,具體如下: 1、尿常規檢查:觀察蛋白定性有無增多,同時需要進行24小時尿蛋白定量監測,觀察每天蛋白尿的丟失量;2、血生化:當發現蛋白尿明顯增多時,需要進一步進行血生化檢查,包括肝功能、腎功能、血脂、血漿、白蛋白、總蛋白、胱抑素等;3、病理活檢:當出現大量蛋白尿時,可伴有低蛋白血癥、血漿白蛋白、總蛋白下降、血脂增高,特別是存在低蛋白血癥,必要時需要結合腎穿刺病理活檢,明確形成蛋白尿的原因及腎臟病的病理類型。臨床可通過臨床表現及腎臟病理改變制定治療方案,如是否決定使用糖皮質激素或者糖皮質激素聯合免疫制劑進行治療。
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