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膽囊切除后背脹痛是怎么回事

參與醫生

西安交通大學第二附屬醫院 徐心 副主任醫師
腹腔鏡右上腹手術包括膽囊切除術、膽總管探查術和肝臟手術,都有可能引起右側腰背部、肩峰疼痛。膽囊切除術后后背部疼痛主要是氣腹刺激、局部積液刺激,或者局部留置T型管、腹腔引流管,對腹壁、胸壁、膈肌有刺激。術后拔除引流管或者下床活動以后,這種疼痛都可緩解。 但是,肩峰端疼痛是神經反射性疼痛,即肩峰端本身并沒有病,是因為膽囊切除以后神經刺激導致的反射性疼痛,這種疼痛會隨著局部創面瘢痕形成而慢慢緩解,一般24小時以內可緩解。個別患者術后疼痛會延長到1周,此時考慮是否有肋間神經損傷或者局部出血、積液等,可通過上腹部神經誘發電位檢查肋間神經有沒有切斷。
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