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主動脈夾層急性期的血壓變化有以下幾種：1、血壓異常升高：比如達到180mmHg甚至>200mmHg，舒張壓通常在120-130mmHg以上，升高比較明顯，無論是原發高血壓，還是因為發作后劇烈疼痛導致的應激反應，主動脈夾層的病人血壓都會較高；2、肢體表現不同：常見于右側血壓比較高，左側血壓可能不確定，需要根據主動脈夾層撕裂的位置來判斷。如果撕裂在主動脈弓，通常會出現左側血壓下降，如果撕裂在降主動脈，通常會發現雙側上肢血壓都非常高，但是下肢血壓會下降，足背動脈可能無法摸到。撕裂位置對局部的血管供血減少甚至中斷，所以有時測量不同側的血壓，差異會比較大；3、休克：有時主動脈夾層測量的血壓較高，但表現為休克狀態，但一般休克是低血壓狀態，但主動脈夾層的病人血壓特別高也有可能是休克表現。