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心肌梗死后心絞痛多久
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參與醫生
山西省心血管病醫院 耿建慧 副主任醫師

心肌梗死后心絞痛指該次心肌梗死癥狀完全緩解以后,再次出現心絞痛癥狀。根據時間分為早發和晚發,早發梗死后心絞痛一般是梗死后24小時到10天之內發生心絞痛,遲發心絞痛是梗死大于10天發生。根據心電圖部位,可以發現是梗死區心絞痛還是梗死區以外心絞痛。心肌梗死以后心絞痛也代表心臟仍然存在嚴重心肌缺血,需要積極干預,包括藥物治療以及介入治療。
藥物治療包括阿司匹林抗凝、波立維抗凝、β受體阻滯劑、血管轉化酶抑制劑、擴血管單硝酸異山梨酯、降血脂的他汀類,介入治療需要積極做冠脈造影,明確血管狹窄程度。如果狹窄程度仍然大于80%,需要積極干預。假如局部單處病變,可以考慮支架治療,如果多處狹窄,可以考慮冠狀動脈搭橋,主要是緩解心肌梗死以后心絞痛發生。心肌梗死以后出現心絞痛,仍然是疾病不良預后危險因素。

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