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肩周炎手臂酸痛怎么辦

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
肩周炎是指肩關節的慢性疼痛,有時會伴有肩關節的活動范圍受限,引起手臂的酸痛,尤其是上臂三角肌區域酸痛較常見。此種酸痛產生是由于肩周炎,肩關節內的炎癥反應刺激肩峰下和三角肌下滑膜,引起的三角肌區域酸痛感。對于此種酸痛的治療,主要是包括保守治療和手術治療兩類,多數可以進行保守治療。1、保守治療:如可以在肩峰下和三角肌下間隙進行注射,如復方倍他米松或者曲安奈德進行抗炎治療,一般封閉注射后,炎癥反應都會有明顯的緩解,酸痛感會有很大的減輕。在疼痛減輕之后,積極進行肩關節的康復訓練,恢復肩關節正常活動范圍,肩周炎癥狀緩解后,胳膊的酸痛感也會明顯緩解;2、手術治療:另外,肩周炎常常還會有關節內的其他結構性損傷,如肩袖肌腱撕裂、盂唇韌帶損傷等問題,也會引起上臂的酸痛。對于此種問題,在封閉無效的情況下可以進行肩關節鏡下手術,將肩袖肌腱進行縫合修復。肌腱愈合之后,肩關節的功能恢復正常,肩峰下和三角肌腱的炎癥消退,胳膊的酸痛感也就會消失。另外,封閉治療癥狀緩解后,還會殘留酸痛感,可以口服非甾體抗炎鎮痛藥物,如扶他林(雙氯芬酸二乙胺)、芬必得(布洛芬緩釋膠囊)、塞來昔布進行控制治療。
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