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腺垂體功能減退癥危象的最主要表現
- 腺垂體功能減退癥危象的最主要表現
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參與醫生
北京大學人民醫院 陳玲 副主任醫師

腺垂體功能減退癥危象的主要表現有低血糖、低血壓休克、昏迷、水中毒、嚴重的感染、低鈉血癥等。腺垂體功能減退癥危象的原因是由于患者本身存在腺垂體功能減退,由于感染應激等因素,或者患者不適當地停用糖皮質激素替代治療導致腺垂體功能減退危象的產生。1、低血糖癥:腺垂體功能減退危象的臨床表現中,最常見也是最重要的臨床表現是低血糖癥。由于糖皮質激素的分泌不足,患者又沒有及時補充,患者會有低血糖甚至嚴重低血糖的表現。所以,懷疑腺垂體功能減退癥危象的患者,一定要及時測定快速血糖,以便于及時發現并糾正低血糖;2、低血壓休克:另外,腺垂體功能減退癥危象第二個主要表現是低血壓休克,患者表現為心率加快、血壓降低甚至是測不出來。此時需要給患者進行補液,甚至是進行升壓藥物的治療;3、水中毒:另外,由于糖皮質激素的嚴重地缺乏,患者會有水中毒的表現,從化驗指標上看,會有非常嚴重的低鈉血癥。有部分患者的血鈉會低到110mmol/L,甚至是110mmol/L以下,這種低鈉血癥單純通過補鈉不容易被糾正,如果能夠靜脈補充腎上腺皮質激素,低鈉血癥通常會得到明顯的緩解;4、嚴重感染:腎上腺皮質功能減退危象的患者很多會有嚴重感染的表現,一方面由于感染是腎上腺皮質功能減退癥危象的非常重要的誘因。另外一方面,患者由于危象的存在,抵抗力下降也可能會引起重要部位的感染。

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