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轉氨酶多高不能化療

參與醫生

上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院 劉靜 主任醫師
轉氨酶升高是腫瘤患者或者化療過程中,較常見的一類不良反應。通常轉氨酶多高不能化療需根據患者是否存在肝轉移進行區分,具體如下:1、無肝轉移:通常對于轉氨酶的要求是不能超過正常值上限的2.5倍。如果醫院規定谷丙轉氨酶正常值是0-40u/l,40u/l為上限,上限2.5倍為100u/l。所以如果化驗轉氨酶超過100u/l,這種情況需要暫停化療,應用護肝降酶的藥物,降到100u/l之內再開始化療。此處轉氨酶重點觀察谷丙轉氨酶以及谷草轉氨酶數值,其他的酶類,如轉肽酶、堿性磷酸酶等均為反應慢性肝損傷的指標,在化療過程中并不是重要參考依據;2、有肝轉移:這種情況即便不治療、不用藥,肝酶都會升高。所以要求肝轉移患者化驗上限數值,不能超過正常值的5倍。如果40u/l為上限,只要在200u/l以內即可接受化療。
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