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輕度脂肪肝轉氨酶多高算肝炎

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河北醫科大學第三醫院 劉芳 主任醫師
輕度脂肪肝的患者,只要轉氨酶超過正常的上限,就稱為脂肪性肝炎。脂肪肝在臨床上分為單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化以及脂肪性肝硬化,具體如下:1、單純性脂肪肝:患者沒有任何癥狀,肝功能正常,只有在影像學上,才表現為脂肪肝的表現;2、脂肪性肝炎:有肝功能異常,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶超過正常上限,或者轉肽酶以及堿性磷酸酶升高。影像學上也會有脂肪肝的特征,但是患者不一定有臨床癥狀;3、脂肪性肝纖維化:在脂肪性肝炎的基礎上,肝組織有纖維組織的增生;4、肝硬化:肝組織中有假小葉的出現。對于脂肪肝的患者,無論哪種臨床類型,都要積極治療,根據患者病因,采取相應治療措施。對于肥胖、超重引起的脂肪肝,要減重、減肥。伴有轉氨酶異常的肝功能異常患者,除了針對病因治療,還要適當應用保肝、降酶、抗炎的藥物,脂肪肝患者常用多烯磷脂酰膽堿。對于喝酒引起的脂肪肝,必須要戒酒,同時也可以針對肝功能的異常,選擇保肝藥物。如果是由藥物引起的脂肪性肝炎,必須要停藥,同時要保肝治療。
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