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肺栓塞的臨床表現

參與醫生

中國中醫科學院廣安門醫院 邊永君 主任醫師
一般來說肺栓塞有三大臨床表現,咯血、胸痛、呼吸困難,可以稱之為肺栓塞的三聯征。但是通常情況下,患者可能只出現其中一種或者兩種的癥狀,甚至有的癥狀也不明顯。通過臨床統計發現,很多肺栓塞的患者出現的是肺外的癥狀,比如說突然發作性的暈厥,也就是沒有基礎性疾病的突然的暈厥,要考慮到肺栓塞的可能性。尤其當患者有肺栓塞的高危風險的情況下,比如血脂過高、蛋白質過低或者有基礎性的,如腫瘤等基礎性的疾病的,尤其是長期臥床的、手術之后等,有這種危險因素的,當患者出現不明原因的發作性的眩暈,突然就暈厥過去的時候要考慮到肺栓塞的可能性。另外,所謂的經典的肺栓塞三聯征,咯血、胸痛、呼吸困難,也在患者不同的比例當中能夠見得到。咯血一般來講,屬于肺栓塞比較嚴重的情況,屬于肺栓塞之后,有可能會出現一定肺梗死的風險,才會出現咯血,尤其是出現胸痛的情況。一般來講患者可能就是咳嗽,以及不同程度的喘息的加重。可以通過臨床試驗檢查的方法,能夠及時有效的明確的診斷肺栓塞。
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