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甲狀旁腺結節和甲狀腺結節的區別

參與醫生

北京大學第一醫院 郭曉蕙 主任醫師
甲狀旁腺結節和甲狀腺結節的區別在于部位不同,甲狀腺結節在甲狀腺的內部,而甲狀旁腺結節是在甲狀腺的旁邊,更確切的是甲狀旁腺在甲狀腺的后面,緊貼著氣管,在甲狀腺的最后面。甲狀旁腺有4枚,包括左葉甲狀腺、右葉甲狀腺,同時在上極和下極分別有2枚,所以一共有4枚甲狀旁腺,這是正常的生理情況。但是,也有異常的情況,甲狀旁腺跑到別處去了,像有的甲狀旁腺跑到胸骨后面,這種情況也可以發生。甲狀旁腺結節和甲狀腺結節可以通過放射性的同位素來發現和鑒別,因為有的時候超聲只看到有結節,可能從位置上可以判斷結節特別靠后,在甲狀腺的背側。但是無法肯定結節具體是在甲狀腺內,還是在甲狀旁腺上,因為有時候會在甲狀腺組織里長甲狀旁腺。此時建議采用放射性核素的方法,進行甲狀旁腺的斷層顯像,當甲狀腺完全顯影時無法進行區分,但是甲狀腺顯影逐漸變淡后,如果仍然能夠發現放射性的濃聚,此濃聚就應該是甲狀旁腺結節。所以甲狀旁腺的診斷,不能僅靠超聲波,還需要靠放射性核素,來判斷此結節是否是甲狀旁腺。當然一些化驗檢查,如甲狀旁腺激素水平升高,也可以幫助判斷是否有甲狀旁腺的結節、甲狀旁腺的腺瘤,進而對其進行診斷和治療。
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