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甲狀腺的實性結節和甲狀腺囊腫在形態學上有很大區別，具體如下：1、甲狀腺實性結節：是一個實性的、長在甲狀腺內的結節。如果甲狀腺實性結節有惡性潛在的表現，則需要穿刺送病理，對于有惡性傾向的這種結節，應該盡早手術切除，做一個根治性的手術。而對于良性的結節，也可以選擇半年做一個超聲進行臨床觀察；2、甲狀腺囊腫：甲狀腺囊腫外面有一層囊壁，里面是積聚的囊液，甲狀腺囊腫絕大多數是一個良性的病變，但是也不排除有惡性的可能。甲狀腺囊腫可以抽取囊液來送細胞學的檢查是否有癌細胞，如果確診為良性，可以不必用手術的方法，每6個月做一個超聲進行臨床上的觀察即可，觀察囊腫是否有一些形態學的變化、是否增大。如果囊腫增大，出現局部壓迫的癥狀，必要的時候也可以通過手術的方法進行切除。甲狀腺結節、甲狀腺囊腫都要做彩色超聲的形態，必要的時候做細針細胞學的穿刺，送病理來明確病變的性質。