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晚上睡覺(jué)咳嗽白天不咳是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 張鴻 主任醫(yī)師
晚上睡覺(jué)咳嗽,白天不咳,通常是由咳嗽變異性哮喘引起。咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘,是以咳嗽為主要表現(xiàn)或者唯一表現(xiàn)的哮喘。其咳嗽的特點(diǎn)就是陣發(fā)性干咳,而發(fā)生的時(shí)間通常在夜間和凌晨。另外,還會(huì)被部分誘發(fā)因素所誘發(fā),如吸入冷空氣、聞到油煙味或者花粉、灰塵等。有了夜間咳嗽的現(xiàn)象,先要做胸部影像學(xué)檢查,胸部影像學(xué)檢查對(duì)鑒別診斷非常有幫助。如果胸部影像學(xué)檢查沒(méi)有異常,通常會(huì)做氣道可逆試驗(yàn)或者氣道激發(fā)試驗(yàn),確定是否有咳嗽變異性哮喘。如果氣道激發(fā)試驗(yàn)是強(qiáng)陽(yáng)性,就可以診斷咳嗽變異性哮喘。對(duì)于咳嗽變異性哮喘的治療,通常是吸入糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β?受體激動(dòng)劑的聯(lián)合制劑,例如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅這樣的聯(lián)合制劑。另外,白三烯受體拮抗劑,如孟魯司特也有效。
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