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牙神經壞死后牙還疼，常見以下幾種情況：1、殘髓炎：牙神經沒有完全壞死，有部分殘留牙神經也可能會發炎，稱為殘髓炎。可以選擇重新封藥殺神經，或直接注射麻藥將牙神經拔除，隨后進行后續根管治療；2、滲出：在殺牙神經后或在殺牙神經過程中，牙髓腔有滲出，封藥后牙神經滲出壓力較大，刺激牙神經也可能會痛。可能要將暫封的藥去除，待滲出減少后重新封藥殺神經，進行后續的根管治療；3、刺激牙根尖組織：在治療過程中，壞死的牙神經可能刺激牙根尖組織，導致牙齒根尖滲出。當牙齒被封住時，滲出液無法排出，導致壓力較大，可能也會引起疼痛。可能要將藥物暫時去除，使髓腔開放一段時間，等根尖滲出減少后，再重新進行根管治療和根管充填。因此牙神經壞死后可能會疼痛，需要明確診斷后，在判斷是否要進行開放或根管治療。