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胃潰瘍惡變影像學表現

參與醫生

成都醫學院第一附屬醫院 曾金光 副主任醫師
胃潰瘍其實是比較常見的疾病,治療起來比較容易,但一部分胃潰瘍可能會發生惡變。針對胃潰瘍在放射科最主要的檢查是造影檢查和CT檢查,如果患者潰瘍沒有發生惡變,表現出的龕影為邊緣比較規整、光滑。但如果發生惡變以后腫瘤生長,整個龕影底部會出現腫瘤生長、凸起,導致龕影不規則,甚至有些出現尖角狀改變。 發生惡性改變,黏膜也會受到浸潤。黏膜互相融合,形成比較粗大的黏膜,這些粗大黏膜有時可以到達潰瘍口部,向潰瘍口部凸起,像手指壓過一樣,稱為指壓征。黏膜腫脹以后會增粗融合,會被破壞出現黏膜中斷的情況。在造影過程中透視會發現局部胃壁僵硬,收縮發生改變,沒辦法舒張。在CT中可以看到局部胃壁出現不規則增厚,甚至周圍脂肪間隙可能出現模糊。所以胃潰瘍發生惡變以后,在影像中會出現特征性征象提示潰瘍發生惡變。
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