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頸椎結核的影像學表現

參與醫生

河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)東花壇院區 劉玉珂 副主任醫師
脊柱結核在臨床上非常常見,近年來結核發病率也呈現逐年上升的趨勢。脊柱結核最好發的部位為腰椎,其次是胸椎,再其次是頸椎。而兒童中則胸椎最多,其次是頸椎,再次是腰椎。其中,頸椎脊柱結核的表現和胸椎、腰椎的表現基本上類似,主要表現在以下幾個方面: 1、椎體的骨質破壞,這種骨質破壞往往表現出一種沙粒型、蟲蝕狀、掏洞樣的骨質破壞,非常不規則; 2、椎間隙的變窄,由于終板軟骨、椎間盤的破壞所造成的椎間隙變窄,可以是均勻的,也可以是不均勻的,也就是不對稱性的變窄改變; 3、最重要的表現為椎旁膿腫,膿腫范圍可以很局限,也可以很廣泛。根據不同的椎體結核的類型,其表現不一樣; 4、在骨質的破壞區還可發現大量的沙粒狀死骨。 因此頸椎結核的影像學主要表現為骨質的破壞、死骨的形成、膿腫的形成以及椎間隙的變窄。
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