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高血壓180mmHg不可以同房，高血壓180mmHg比較嚴重，需要及時處理血壓。如果是新發高血壓，應該到醫院的專門科室進一步檢查，排除是原發性高血壓還是繼發性高血壓，做相關的檢查。另外，也要排除有沒有其它心臟、血管、腎臟或者腦部靶器官損害。 另外，還要對能夠把控的危險因素，像吸煙、血糖異常、血脂異常進行干預。如果是已經診斷或者在治療中的高血壓，血壓達到180mmHg，說明藥物使用需要調整，這個時候需要到專科門診把藥物進行相應調整，或者通過檢查發現為什么血壓進一步提高。但是血壓在180mmHg的時候需要大家及時關注、及時治療，在血壓平穩以后可以做日常生活、工作。