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大面積腦梗死開顱手術存活率，目前尚無準確統計學數字，但預后仍不太理想。主要由于腦梗死范圍過大，患者常會出現較嚴重顱內壓增高和神經功能障礙，比如長期昏迷、偏癱、應激性潰瘍等一系列并發癥和后遺癥。在治療過程中，由于患者意識難以有效恢復，肢體癱瘓可能會造成下肢靜脈血栓，甚至肺栓塞。同時由于應激性潰瘍可能造成消化道大出血，且患者常需進行呼吸機輔助呼吸，以及長期重癥監護治療。長期臥床過程中可能會合并肺炎等一系列問題，因此大面積腦梗死患者存活率較低。開顱手術主要解決大面積腦梗死水腫高峰期的代償空間問題，盡可能延緩或減輕腦疝發生，對于保住患者生命是重要手段，但由于去骨瓣減壓或內減壓手術，并不能改變腦梗死灶進展情況。因此患者神經功能障礙及后續一系列并發癥和后遺癥問題，可能并不能得到有效改善，即患者暫時保住性命，但也可能由于后續并發癥和后遺癥再次危及生命。