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通常拍完牙X光片以后，當X光片上某一顆牙齒顏色變淺，說明有牙齒脫鈣，出現早期齲齒，并且脫鈣越重，齲齒越深或齲齒越嚴重。因此在X光片上主要觀察牙齒是否出現脫鈣的陰影，以判斷齲齒是否發生，包括發生的嚴重程度。醫生為病人做檢查，都要做X光片檢查，甚至要拍全口的X光片，在X光片上可以清晰地觀察到每顆牙齒的鈣化程度，如果是某一個牙齒上出現比較亮的點，可能是牙齒出現重疊或出現齲齒充填材料，證明此牙補過。如果出現黑色的陰影，可以判斷牙齒出現齲齒，尤其在牙齒鄰面出現陰影時，一般在口腔檢查時肉眼可能看不到，需要依靠牙齒的X光片判斷齲齒的發生，是比較簡單、有效的檢查的方法，尤其對患者講解、介紹齲齒時，可以更直觀地看到某一個部位發生齲齒。