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肝內膽汁淤積對胎兒有什么影響
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參與醫生
首都醫科大學北京婦產醫院 伍紹文 主任醫師

肝內膽汁淤積癥是產科醫生非常重視的疾病,以膽汁酸鹽升高、孕婦的皮膚瘙癢為主要臨床表現。對胎兒的主要影響,通常存在以下方面:1、胎死宮內:由于肝內膽汁淤積的發病機制,膽汁酸鹽在胎盤局部成形,引起胎盤的缺氧、缺血,會導致胎兒缺氧,可能導致胎兒出現突然胎死宮內;2、新生兒窒息:肝內膽汁淤積是由于膽汁酸鹽的排出障礙,或者稱代謝障礙,導致膽汁酸鹽在胎盤局部成形,引起胎盤交換功能障礙,導致胎兒缺氧。因此更容易發生胎兒羊水糞染、胎兒窘迫,形成新生兒窒息的風險。在妊娠晚期,只要明確診斷肝內膽汁淤積,就需要加強對胎兒的監護,警惕胎兒窘迫或者是胎死宮內的情況發生。孕婦一旦出現皮膚、四肢瘙癢,或有其他肝功異常出現,需抽血查膽汁酸水平,除外肝內膽汁淤積,此時需要孕婦和產科醫生共同關注。

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