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孕婦膽汁淤積臨床表現

參與醫生

重慶三博江陵醫院 丁皓琳 主任醫師
孕婦膽汁淤積,是指孕中晚期出現的以瘙癢和黃疸為主的孕期并發癥,叫作妊娠期肝內膽汁淤積綜合征。它以瘙癢、黃疸和肝功異常為主要臨床表現,一般是妊娠期特發的。它跟我們平時的病毒性肝炎是不一樣的,妊娠終止以后,她的肝功能很快就會恢復正常。但是這種疾病危害是相當大的,可能會導致胎兒的流產、早產、宮內窘迫、發育不良,甚至死胎。肝功異常,會導致孕婦凝血功能異常,產后出血的風險增高。臨床癥狀一般以瘙癢為主,大部分孕婦最先出現的就是沒有皮膚損傷的瘙癢,80%的孕婦在30周以后出現,有的甚至出現的更早一點。瘙癢的程度也不一樣的,大部分是白天輕晚上重,瘙癢一般是手掌和腳掌開始,漸漸向肢體近端發展。有部分孕婦會出現黃疸,如果出現黃疸,就是膽紅素出問題,病情就比較嚴重,跟胎兒的預后也有很大的關系。部分黃疸患者羊水糞染,新生兒窒息和胎兒的死亡率都會顯著增加。少數的準媽媽身上會出現消化道的一些癥狀,比如說上腹不適,輕度的脂肪粒等。如果出現這樣的情況,我們建議及早到醫院做診斷,及時做保肝和監護治療。
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