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老年人血壓190mmHg具體操作步驟如下：1、應先查看低壓具體數值，再重新復測血壓。明確血壓190mmHg是否因測量誤差導致，如測量時袖帶捆綁、手放置位置不合適等；2、排除測量誤差后，還需觀察是否存在誘因，如老年人運動后、生氣后情緒變化、飽食、老年男性泌尿系統疾病如前列腺增生等，均會產生血壓變化。去除上述誘因后，觀察高血壓是否仍處于190mmHg；3、觀察是否伴有其他癥狀，如頭暈、頭疼、噴射性嘔吐、胸悶氣短、一側肢體乏力或言語不清等。若因血壓高導致上述癥狀，需立即送至急診科救治；4、若血壓經核實為190mmHg高壓，無測量誤差及伴發癥狀，可休息片刻同時加服1片常用降壓藥，于10-20min后再次測量血壓，觀察血壓安靜狀態下是否存在下降，再根據情況決定是否急診處理。