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血壓高壓190mmHg的患者，發生腦出血的風險會明顯升高。血壓190mmHg屬于嚴重的高血壓，三級高血壓指的是高壓≥180mmHg，或者低壓≥110mmHg，此為嚴重的高血壓。此種高血壓有發生腦出血、腦血栓的風險。假如既往有心臟病病史，發生心衰的風險均明顯升高。也可以加重腎臟損害，包括腎小球動脈硬化。加重眼底損害，有的人血壓過高，可以引起眼底出血、視網膜水腫等現象。因此一定要將過高的血壓控制下來。在降壓藥物的選擇方面，1對于90mmHg的高血壓一般初始治療至少選擇2種藥物，甚至可選擇3種藥物。將血壓降至正常范圍，比如140mmHg以內，一般需要3種或3種以上的藥物。在選擇用藥時，可以選擇鈣拮抗劑加ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑)，或者鈣拮抗劑加利尿劑，或者是鈣拮抗劑加ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)，進行初始治療。如果使用1-2天，血壓無法控制下來，就需要加入第三種藥物，在短時間內就應該將血壓控制在安全范圍。