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尿隱血(+)可能會是腎病嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
尿中正常情況下沒有隱血,如果尿常規檢查中出現隱血(+)的現象,說明可能腎臟出現了問題,是否嚴重以及是否是真正的腎病,需要根據實際情況來進行判斷。隱血是尿液中的紅細胞破碎以后,釋放出來的血紅蛋白在尿液的試劑中顯示出來的一種現象,正常人沒有隱血,如果出現了隱血(+)有可能是以下幾種原因造成:1、尿液濃縮:濃縮尿液使尿液中的某些物質也被濃縮,從而出現尿潛血(+)的現象,當尿液恢復正常濃度以后,隱血就會消失,這個時候不是腎病;2、生理性因素:當劇烈活動、勞累、酗酒,或者某些情況造成體溫升高,尿中可以出現隱血的情況,當恢復正常以后,隱血就會消失,這也不是腎病。女性在月經期,可能使月經血進入尿液中,從而出現尿隱血(+)現象,這是假陽性,也不是腎病;3、腎病:排除以上情況,有可能是腎病,但需要進一步做尿紅細胞位相的測定,如果尿紅細胞位相顯示是非均一性紅細胞,則屬于隱匿性腎炎,是腎病。如果尿紅細胞位相顯示均一性的紅細胞,則不是腎病,是來源于腎臟以外的泌尿系統部分,如炎癥、感染、結石,或者機體免疫系統、凝血功能或者血小板功能失常,或者服用抗凝藥物造成血中紅細胞進入尿液,從而出現了潛血(+)現象,這都不是腎病。所以,尿隱血(+)很大情況下不是腎病,需要仔細地鑒別診斷。
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