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尿隱血2+嚴重嗎
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師

尿隱血(++)一般不是太嚴重,但是要找到其具體原因。尿隱血查的是尿中的血紅蛋白或者肌紅蛋白的量,和血尿并不對等。判斷是否有血尿,主要看尿中是否有紅細胞,此時要對尿常規的標本進行一個顯微鏡的檢測,通常每高倍視野超過三個紅細胞才算血尿。如果發現血尿,先要判斷血尿到底的來源,通常會讓病人做尿紅細胞形態檢查,因為尿紅細胞形態的主觀性比較大,所以通常會要求連續做三次。如果檢查的尿紅細胞形態是以異形紅細胞為主,通常提示就是內科性的血尿。內科性的血尿的原因通常腎炎。如果是尿中的紅細胞形態是以正常形態為主,通常提示是外科性的原因,外科性的原因通常是腎臟的結石、結核、腫瘤、炎癥。此時先要給病人做腎臟的核磁、核磁水成像,來全力排查腫瘤,因為腫瘤的發病率雖然低,但腫瘤會危及生命。然后做腎臟的超聲,排查腎臟的結石等疾病。以上是有血尿的時候,如果沒有血尿,尿中隱血是(++),要觀察是否有血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿。如果沒有這些情況,以后就可以定期隨訪。

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