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尿道感染為什么會尿血
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 徐哲明 副主任醫師

在感染狀態下局部血管通透性增高,出現異常紅細胞溢出,因此可以表現出肉眼或者鏡下血尿表現。具體原因如下:
1、如果尿血同時又伴有尿路刺激征,考慮泌尿系感染;
2、B超提示患者有膀胱壁異常增厚,或者毛糙表現,要考慮急性膀胱炎;
3、如果患者表現為血尿,同時有高熱、寒戰、腰痛等全身性癥狀,考慮腎盂腎炎;
4、如果患者表現為低熱,而且經過抗感染治療較長療程沒有痊愈,要考慮慢性炎癥,同時除外有無泌尿系結核可能;
5、如果患者有尿血,同時伴有疼痛,即疼痛性血尿,必須考慮泌尿系結石可能。這時要給患者做泌尿系統,包括腎臟、輸尿管和膀胱在內的B超、腹部平片,必要時做CT平掃,甚至逆行腎盂造影明確診斷;
6、如果患者為感染,但是伴有無痛性血尿,表現為發作性或者持續性、無痛性肉眼血尿,有時伴有血塊,甚至壞死組織,需要警惕泌尿系統腫瘤。比如小兒腎母細胞瘤,膀胱橫紋肌肉瘤等常見疾病。除常規影像學檢查外,還可以通過血清學篩查,甚至做膀胱鏡、逆行腎盂造影確定患者有無腫瘤。

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