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主動脈夾層超聲表現

參與醫生

海南省人民醫院 林凌 主任醫師
主動脈夾層的超聲心動圖表現如下: 1、主動脈擴張達4.5cm以上,累及主動脈瓣,可引起瓣膜形態和功能的異常; 2、主動脈真腔和假腔形成,主動脈腔內可見纖細的低回聲帶,收縮期真腔擴大、假腔縮小,舒張期表現相反; 3、內膜破口夾層內血腫形成; 4、并發癥表現,如主動脈瓣關閉不全,裂口破入心包腔,引起血性心包積液等。 彩色多普勒超聲能顯示真腔內血流速度快、色彩鮮艷,假腔內血流緩慢、顏色暗淡;若有血栓形成、則無血流信號。 主動脈夾層指循環血液滲入主動脈中層,形成的血腫。常見病因有高血壓、結締組織遺傳性疾病、動脈粥樣硬化,以及某些先天性心臟疾病、炎癥等。劇烈疼痛為患者發病開始時最常見的癥狀,不少患者可出現休克癥狀。主動脈造影、數字減影等血管造影對明確診斷極有價值;CT和MRI均能清晰顯示主動脈的真假腔及兩腔間的內膜片,也能顯示主動脈增寬;主動脈夾層的超聲檢查可檢視夾層動脈瘤發生部位,根據是否累及升主動脈作出分型診斷,并可以測量假腔與真腔的大小;二維及彩色多普勒超聲可觀察內膜破口,真腔與假腔的血流狀態,有無血栓形成等。
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