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整個人發黃是怎么回事
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

皮膚鞏膜的黃染是血液當中膽紅素水平異常升高所致,而導致膽紅素水平升高的病因很多,包括內科疾病、外科疾病。根據疾病的來源又可以分為血液系統疾病、肝臟疾病、膽道梗阻性疾病等。對于不同病因導致的膽紅素升高,一方面可以在化驗指標發現有區別。比如血液系統疾病是以間接膽紅素升高為主,膽道梗阻性的疾病則是以直接膽紅素升高為主。而肝臟疾病或者稱為肝細胞性的黃疸,往往同時合并有肝功能的顯著異常、凝血功能障礙、白蛋白下降,影像學檢查和進一步的抽血檢查有助于進行鑒別診斷。肝臟的形態發生改變合并腹水往往提示著肝病比較嚴重,而合并有膽道的擴張或者膽道內有結石,或者是占位性的疾病,則提示是由于膽道梗阻引起。特別是老年人出現進行性無痛的加重的黃疸,則需要警惕是膽道惡性腫瘤、胰腺腫瘤或者是十二指腸壺腹部的腫瘤引起。

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