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大拇指總是抖要考慮以下幾種情況：1、帕金森病：帕金森病通常在老年人群體相對(duì)比較多見(jiàn)，除手抖之外還合并有其他的臨床表現(xiàn)，比如出現(xiàn)肌張力增高、姿勢(shì)和步態(tài)異常、行動(dòng)遲緩，比如走路時(shí)不知道擺手或者做事比較慢等，如果出現(xiàn)以上的并發(fā)癥，通常要考慮是帕金森的可能性比較大；2、原發(fā)性震顫：如果是年輕人出現(xiàn)大拇指抖，這時(shí)要考慮是有原發(fā)性震顫的存在，原發(fā)性震顫通常有家族史，多見(jiàn)于兩只手對(duì)稱出現(xiàn)，震顫的幅度相對(duì)會(huì)比較小，會(huì)合并頭部不自主、輕微地顫抖；3、甲狀腺功能亢進(jìn)：部分甲狀腺功能亢進(jìn)的患者也會(huì)出現(xiàn)手抖，但是會(huì)合并有情緒容易激動(dòng)、消瘦等其他全身的并發(fā)癥；4、服用藥物導(dǎo)致：比如服用丁苯那嗪、西比靈、胃復(fù)安或者硫必利等，這些藥物也會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)椎體外系的副作用，比如手抖、大拇指抖動(dòng)等；5、遺傳病導(dǎo)致：比如肝豆?fàn)詈俗冃缘龋矔?huì)導(dǎo)致出現(xiàn)椎體外系表現(xiàn)，比如手抖或者頭抖等表現(xiàn)。因此出現(xiàn)大拇指的抖動(dòng)時(shí)，要根據(jù)年齡、是否有其他并發(fā)癥來(lái)進(jìn)行綜合地判斷，明確具體的病因。