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大拇指顫抖有兩種原因，一種就是生理原因，另一種是病理原因，具體如下：一、生理原因：比如疲勞、寒冷刺激和不良習慣動作等可以引起大拇指顫抖，經過醫生的調整后可以有較好的效果，無需過度擔心；二、病理原因：大拇指顫抖有可能是中樞病變，也可能是周緣神經病變的早期現象，需提高警惕，及時就診并查明原因，針對病因進行治療，1、中風的早期癥狀有大拇指顫抖，后期會進而發展到肢體顫抖、乏力、反射的改變等癥狀。2、頸椎病造成的神經根壓迫，早期可以出現疼痛、麻木、大拇指顫抖等癥狀。3、中毒、寒冷刺激、外傷以及局部的大拇指病變和糖尿病的周緣損害早期等都會引起大拇指顫抖。患者需要提高警惕，大拇指出現顫抖后不要驚慌失措，也不要直接用鎮靜劑，應該去醫院就診，請醫師做必要的檢查。查明是局部的原因，還是中樞的原因或頸椎病、代謝性疾病、中毒、寒冷的原因，找到原因后對因治療，可以得到較好的治療效果。