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血壓忽高忽低怎么辦

參與醫生

山西省心血管病醫院 賈保平 副主任醫師
血壓忽高忽低會對機體造成嚴重影響,處理主要包括以下幾方面: 1、動態血壓監測,找出血壓變異規律,反杓型還是非杓型,以更好選擇藥物; 2、找到血壓變異的原因,針對性治療。醫源性因素引起,如短效藥物,因藥效持續時間不夠引起血壓變化,則應換用長效、持續、穩定的降壓藥物; 3、情緒原因,如患者焦慮,則要改善情緒,如睡眠差,則需改善睡眠。其中情緒引起高血壓有白大衣性高血壓,即患者自測血壓時血壓值不高,但到醫院時血壓值明顯升高。 4、高血壓治療中遇到清晨高血壓,即晨峰高血壓,則要選擇能夠覆蓋24小時的平穩降壓藥物。在選擇藥物時宜選擇24小時的平穩降壓藥物,五大類藥物最多選用CCB類,但對中青年,尤其交感神經較興奮、腎素-血管緊張素-醛固酮系統興奮患者,ACEI和ARB類藥物也不錯。24小時平穩降壓藥物有很多,根據自身實際情況選擇適合藥物,如CCB類藥物施慧達、拜新同。ACEI、ARB類藥物也很多,均需在專業醫師指導下進行合適選擇。
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