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尿常規檢查隱血(++)是什么意思

參與醫生

北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師
尿常規檢查隱血(++),提示可能是鏡下血尿,當然,也要看看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量。因為隱血(+)和紅細胞的數量有時候不成正比,有時候隱血是陽性,但紅細胞檢查正常。如果只是單純隱血陽性,沒有紅細胞,則不是血尿。只有紅細胞明顯增加,才能夠診斷血尿。隱血(++),其實可能有輕中度的血尿,血尿的原因比較多,有生理性血尿,也有病理性血尿。分析如下:1、生理性血尿:如月經血的污染、劇烈運動、勞累、熬夜,可能會出現輕微的血尿,這種一般不需要治療。通過身體的調整,可能就能夠好轉;2、病理性血尿:需要去尋找原因,常見的比如有內科原因、外科原因,內科原因常見的像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征,像高血壓、糖尿病等慢病導致慢性腎損傷。另外,如血液系統疾病、免疫性的疾病,都可能會導致血尿。外科原因常見的如感染、結石、腫瘤、尿道黏膜的損傷、血管畸形,甚至血精都有可能。所以,需要尋找血尿的來源,如可以做尿的紅細胞位相檢查進行診斷。如果以變形紅細胞為主,考慮是內科性血尿,需要去腎內科就診。如果紅細胞形態以正常紅細胞為主,考慮是外科性血尿,需要去泌尿外科就診,根據患者的臨床表現,結合檢查來尋找可能的原因,針對原因來進行治療。所以,血尿診療的注意重點,在于尋找原發疾病,針對原發疾病去進行治療。
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