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尿常規隱血一個加號是什么意思
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參與醫生
北京大學第一醫院 彭靖 主任醫師

尿常規隱血一個加號即尿常規隱血(+),提示是隱血陽性,有血尿的可能,但是要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,即將尿液離心后,沉淀物來進行顯微鏡下觀察,尋找是否有紅細胞。如果每高倍鏡視野紅細胞超過3個,可以診斷是血尿,所以隱血(+)不能夠是血尿。隱血(+)和尿液中有紅細胞,有時不是正相關的關系,隱血是機器檢測的結果,可能會將尿液中的其他成分誤當作血液,而判斷為隱血陽性。所以關鍵還是要看尿沉渣鏡檢紅細胞的數量,隱血(+)并不是很嚴重的問題,可以再復查。如喝水、多排尿、注意休息、放松心情、少熬夜,再復查尿常規。如果尿常規檢查,隱血陰性就沒有關系。如果持續隱血陽性,而且也能夠找到紅細胞,可以診斷是血尿,可能需要去尋找原因。血尿其實只是一種表現,關鍵是要找到引起血尿的原因。引起血尿原因比較多,常見有內科問題、外科問題,像腎臟問題如腎小球腎炎、腎病綜合征等,外科原因常見像感染、結石、腫瘤。所以先要分辨血液來源,如果是內科血尿,找腎內科就診,外科血液找泌尿外科就診。根據患者臨床表現,結合其他的檢查來尋找原因,針對原因進行治療。總之尿常規隱血(+)并不嚴重,可以復查尿常規,再看復查的結果。

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