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小腳趾腫痛有可能是痛風，雖然痛風性關節炎最常見的部位是大拇趾，即第一跖趾關節，但是也有小腳趾腫痛的情況。小腳趾紅、腫、熱、痛和腳關節干的情況，無論是在小腳趾，還是在足背即整個腳背，這些都應該高度懷疑痛風性關節炎。除痛風性關節炎外，還有銀屑病性關節炎、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、反應性關節炎以及骨關節病等，應該與這些進行鑒別診斷。所以還要考慮既往有無高尿酸血癥、男女性別、有無對稱性、有無滑膜的增生肥厚、伴不伴腰背部疼痛等，還需要進行化驗檢查、肌骨超聲、B超檢查以及X線片子等來確診，首先還是要考慮痛風性關節炎的可能性。