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輕微腔隙性腦梗塞的癥狀及治療方法

參與醫生

北京醫院 國紅 主任醫師
輕微腔隙性腦梗塞,也稱輕微性腦梗死,一般癥狀較輕。可能只會引起對側肢體的一過性麻木以及一過性單肢無力,可為手的無力,也可為腿的無力,也可表現為暫時的說話不清、手活動笨拙等。輕微性腦梗死的治療,主要同其他的腦梗死治療方式一致。若急性期時,nihss評分在7分以下,則無需溶栓治療。若nihss評分在4-7分以下,且為出現語言功能障礙,也無需溶栓治療,僅啟動缺血性腦血管病的二級預防治療即可,也就是通過服用阿司匹林,或氯吡格雷進行雙抗治療。治療時,一般會根據顱內是否存在大血管狹窄,選擇雙抗的時間。如果有大血管狹窄,雙抗治療需持續3個月。如果沒有,則僅需雙抗3周,再選擇其中一種藥物長期服用,同時還需口服他汀類調脂藥物,將低密度脂蛋白降到1.8mmol/L以下,或原來的50%以下。此外,對于合并高血壓的患者,需使用降壓藥,將血壓降至140/90mmHg以下,能耐受以及合并糖尿病的患者,血壓需盡量將至130/80mmHg以下,且還應控制好血糖,并要戒煙、限酒。待癥狀好轉,處于恢復期時,要加強運動,保證每天至少有半個小時到1個小時以上的運動。
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