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20多歲出現心肌缺血需要明確病因，以判斷是否嚴重。出現動脈狹窄和心肌橋概率較小，多數由血管痙攣引起功能性心肌缺血，一般病情較輕。如果發生心肌缺血，需立即就醫進行相關檢查以明確診斷，如心電圖、心臟彩超、心肌酶等檢查。具體原因如下：1、血管狹窄：通過血管造影或冠狀動脈CT檢查，可判斷血管狹窄程度及部位，從而指導后續治療，如介入類手術治療或藥物保守治療；2、血管痙攣：此時未發生血管狹窄，心肌缺血易受勞累、情緒波動、寒冷等因素而誘發、加重，所以需盡量避免誘發因素；3、心肌橋：即先天性結構異常，患者本身不存在血管狹窄，因心肌收縮壓迫血管出現心肌缺血表現。