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乳腺癌免疫組化結果怎么看

參與醫生

浙江醫院 彭芳 主任醫師
乳腺癌的免疫組化最主要是四個指標,ER、PR、Her-2和Ki67,具體如下: 1、ER:是雌激素受體,跟內分泌治療相關。如果ER陽性程度越高或者陽性越強,說明對內分泌治療越有效,同時也說明預后相對比較好; 2、PR:孕激素受體,跟ER類似,陽性意味著對內分泌治療效果比較好,同時預后相對比較好; 3、Her-2:即人表皮生長因子受體,是現在非常重要的免疫組化的指標,陽性意味著乳腺癌預后不太好,容易發生淋巴結轉移。但是藥物赫塞汀,即抗Her-2靶向治療。效果非常好,雖然預后不是特別好,但是有相應藥物治療,效果也很好;如果ER、PR和Her-2三個都是陰性,稱為三陰性乳腺癌。三陰性乳腺癌整體預后都不太好,而且沒有特別好的藥物。無論是內分泌治療,還是靶向治療效果都不好。以前只能用化療藥物治療,現在隨著醫學發展可以用免疫治療方法進行治療; 4、Ki67:是一種增殖指數,陽性率越高,說明細胞增殖活性越高,相對預后不好。目前以14%為界,14%以上意味著增殖活性比較強,預后比較差。如果14%以下,說明增殖活性相對還可以,預后比較好。
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