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血壓高的原因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 康云鵬 副主任醫師
血壓升高可以分為原發性高血壓與繼發性高血壓,繼發性高血壓需要明確導致血壓升高的原因。即便是原發性高血壓,也應當通過篩查原因,以排除繼發因素。在繼發性高血壓中,按照常見程度應先對內分泌系統進行檢查,包括對甲狀腺功能,以判斷有無甲亢,還要對腎素-血管緊張素-醛固酮系統進行抽血檢查。因為部分腎上腺病變,會引發腎素-血管緊張素-醛固酮系統紊亂,而發生高血壓、低血鉀的情況。繼發性高血壓中,除了內分泌因素,腎性疾病所導致的繼發性血壓升高也很常見,如腎小球腎炎。因此尿常規檢查,以及腎臟B超檢查同樣需要完善。腎血管發生狹窄后會導致血壓升高,腎動脈超聲或者發現有腎動脈狹窄后,進行CTA(CT血管造影)檢查也非常有必要。除此之外,年輕女性還要警惕風濕免疫系統疾病,尤其是大動脈炎所導致的血壓升高。因此在出血化驗檢查時,也應同時檢查CRP(C反應蛋白檢查)、血沉或抗核抗體等。
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