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萎縮性胃炎指胃腺體減少，內鏡下表現為胃壁黏膜層變薄，可以觀察到黏膜下的血管網，胃腺體被腸上皮的腺體所代替，即腸化生。目前也將腸化生稱為特殊的萎縮性胃炎，即化生性萎縮。萎縮性胃炎伴腸化生的患者通常無需過度緊張，雖然少數患者可能會發展成胃癌，但多數患者還是能夠獲得較好的預后。患者是否需定期密切監測，通常與萎縮范圍以及萎縮、腸化的程度密切相關。對于全胃萎縮或胃大部分出現萎縮的患者，需密切監測病情的改變。對于中到重度萎縮的患者，尤其伴有全胃萎縮或大部分萎縮的患者，需進行胃鏡的監測，必要時還可通過放大胃鏡監測萎縮腸化的表現。根據萎縮的程度與范圍不同，可以進行0.5-1年的監測。若內鏡下發現患者可能存在早期腫瘤，或早期的異型增生有癌變，需在內鏡下進行干預。在去除病變后，患者的預后較好。因此，多數萎縮性胃炎伴腸化生的患者預后較好，而對于重度萎縮、重度腸化生以及全胃萎縮的患者，內鏡檢查較為必要。