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慢性萎縮性胃炎屬于慢性胃炎的范疇，萎縮實際上是基于病理學診斷的一種臨床診斷。需要根據胃黏膜的大體形態的改變來判定有沒有萎縮。如果在胃鏡下看到胃黏膜出現變薄以及顏色蒼白、可以透見黏膜下血管網的改變，或者發現顆粒不平的、顏色呈現灰白色的結節樣改變，則高度懷疑萎縮性胃炎或者腸上皮化生。這時可以鉗取病變的組織送病理學檢查，如果在顯微鏡下發現鉗取的病變組織呈現胃固有腺體數量減少，或者出現腸化改變，則可以診斷為慢性萎縮性胃炎。腸化通常是慢性反復炎癥刺激下產生的一種炎癥改變。如果腸上皮化生合并有異型增生，特別是合并重度異型增生時，有些患者會擔心出現癌前病變的情況。因此，對于慢性萎縮性胃炎合并腸上皮化生的患者，首先不要過于緊張，因為腸化仍舊是一種良性的病變，但也不能大意，一定要定期復查胃鏡，監測腸化上皮有沒有發生異型增生的情況以及異型增生的程度。