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第一跖趾關節走路就疼，不一定是痛風關節炎急性發作。痛風關節炎急性發作常累及的關節是第一跖趾關節，也就是大腳趾關節，痛風發作時有以下特征：1、疼痛劇烈：患者輕微觸碰可以引起劇烈疼痛；2、發病急：24小時內關節疼痛、腫脹達到高峰；3、檢查異常：實驗室檢查可以發現尿酸升高，關節超聲可以發現骨質破壞。以上特征對于診斷痛風有幫助，但是第一跖趾關節走路疼不一定是痛風，其他疾病也可以出現這種情況，如老年人骨性關節炎，尤其是女性患者會出現第一跖趾關節走路疼的情況，拇囊炎患者也可以出現第一跖趾關節走路疼的癥狀。以上疾病導致的關節疼痛起病比較慢，疼痛、腫脹程度比較輕，臨床上可以與痛風進行鑒別。