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對于心臟不舒服首先要判斷是器質性病變，還是功能性病變，需要到醫院做檢查，如抽血化驗肝腎功能、血脂、血糖和心肌酶有無異常，心衰的指標BNP是否升高。還要做一些器械檢查，如做心電圖或24小時心電圖，明確有無心律失常、早搏或傳導阻滯。還要做超聲心動圖，觀察心臟的結構和功能是否改變，有無心肌肥厚或先天性心臟病等。 此外，如果還考慮可能是器質性病變，可以做心肌核素，明確有無心肌缺血。甚至可以做冠狀動脈CT、冠狀動脈造影，觀察心臟血管有無異常。通過一系列的檢查來明確患者心臟不舒服是否為器質性病變。 如果一系列的檢查都是陰性，患者沒有器質性病變，則考慮兩種可能，第一種是心臟神經官能癥，也就是功能性病變，患者一般容易合并失眠、情緒激動的情況。另一種心臟不舒服與心臟沒有任何關系，可能是頸椎病、食道反流、胸膜炎，甚至一些帶狀皰疹引起的心臟部位的不舒服，所以鑒別非常重要。 如果明確是冠心病，就按照冠心病的方法進行治療。如果患者是心臟神經官能癥，就按照心臟神經官能癥相應的手段和方法進行治療。如果既不是心臟神經官能癥，也不是心臟器質病變，而是心臟以外的器官造成病變，如帶狀皰疹造成持續的心臟不舒服，則按照帶狀皰疹的手段去治療。如果是頸椎病，就按照頸椎病的方法去治療。所以要根據不同的疾病進行相關的治療。