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什么是原發性醛固酮增多癥

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
原發性醛固酮增多癥是由于腎上腺皮質球狀帶分泌過多的醛固酮,導致水鈉潴留、排鉀過多產生的一組高血壓、低血鉀的病情。腎素-血管緊張素的活性受到抑制,大多數患者可以出現血壓增高、頭疼,部分患者可以出現血鉀逐漸下降,發生這種疾病多見于腎上腺腫瘤。部分患者是特發性醛固酮增多癥,特發性醛固酮增多癥是指醛固酮增多找不到原因。醛固酮增多癥也可見于腎上腺的腫瘤增生,也可見于下丘腦、垂體發生某些病變,使腎上腺球狀帶分泌過多的醛固酮,導致儲鈉排鉀,臨床表現主要是高血壓、低血鉀、堿血癥。對于血壓增高又不容易控制的患者,伴有低鉀血癥的患者,應該及時檢查腎上腺,利用核磁、CT,并進行腎素-血管緊張素-醛固酮試驗,監測患者是否發生原發性醛固酮增多癥,同時還應該檢查下丘腦、垂體,并進行24小時的尿鉀計量。
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